几乎所有关于大规模射击和精神疾病的事都是错误的

06-19
作者 :
胡袱

本周有称本周德克萨斯州萨瑟兰斯普林斯(Sutherland Springs)教堂的Devin P. Kelley已逃离新墨西哥州埃尔帕索(El Paso)的行为健康设施,这引发了针对枪支暴力和精神疾病的激烈辩论的更多动力根据休斯顿电视台获得的一份警方报告,他在将枪支偷偷带到他的空军基地并威胁要杀死他的高级军官之后被军方安置在那里。 这起事件报告给联邦调查局的犯罪信息数据库,发生在他于2012年11月因殴打他的妻子和继子而被定罪的同一年,然后被判处一年的监禁 - 家庭暴力定罪,即空军未能向FBI的国家即时犯罪背景调查系统报告。

事实证明,正如“ 报道的那样,空军的犯规是五角大楼20年来不遵守这种报道规则的一部分。 他的非自愿住院治疗也应该提交给联邦调查局的背景调查系统,但是这个关键步骤被省略了 - 尽管他仍然可以在未经检查的情况下自由购买他想要的任何合法武器。

国家多孔的背景调查系统只是更广泛未能限制像AR-15这样的突击步枪的销售或者让他们不受萨瑟兰斯普林斯,拉斯维加斯,奥兰多和新镇的明显的控制之一。桑迪胡克小学。

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人群参加守夜活动,以纪念在德克萨斯州萨瑟兰斯普林斯发生的第一次浸信会教堂射击中丧生的人。 路透社/乔纳森巴赫曼

但是,关于枪支暴力中严重精神疾病患者角色的严峻事实再次被各方在枪支管制的意识形态辩论中所掩盖或忽视。 通过引用 (如Bazelon心理健康法中心的一篇论文),或者认为严重精神疾病患者的证据不足,可以减少耻辱并 ,善意的改革者实现 。犯下暴力行为的风险较高。 大多数媒体报道和改革主义声明都忽视了最明确的研究,表明精神分裂症患者的暴力行为比普通公民四到 ,主要原因 - 尽管严重的人也是如此。精神疾病成为可能性是其犯罪者的11倍。 在德克萨斯州最近一次大规模杀戮事件发生后,拉斯维加斯枪手宰杀了58人,仅仅一个月后,枪支管制主义者在教堂开枪后宣布唐纳德特朗普总统的声明:“这不是枪支情况。” 他宣称,“这是最高级别的心理健康问题。这是一个非常非常悲伤的事件。”

为了强调特朗普及其全国民主联盟资助的共和党国会盟友的虚伪,由前众议员加布里埃尔吉福兹创立的枪支管制组织吉福兹的执行董事彼得安布勒等批评者抨击总统支持扩大法律的法律严重精神病患者的枪支。 他在接受美国全国广播公司新闻采访时表示,“特朗普的错误研究表明, ,并且是最糟糕的伪君子。” “他作为总统的第一次行动之一就是破坏了一项新条例,该条例将阻止潜在的不负责任和精神上无能的人们购买枪支。” 他补充说,“责备精神健康是一种策略,直接来自枪支大厅的剧本,这意味着会瘫痪国会。”

与此同时,特朗普和共和党国会一直致力于通过的来精神健康和戒毒治疗服务的机会,最近特朗普通过破坏稳定保险市场,加入通过一系列联邦豁免条款,各州将和 。

正如Ambler观察到的那样,权利人强调精神疾病在枪支暴力中扮演的角色的虚伪性在2月份得到了进一步强调,当时NRA与ACLU一起推动通过立法推翻了一项 ,该法案又解决了另一个潜在的漏洞。 它要求社会保障管理局向联邦调查局背景调查系统报告那些无力管理自己财务状况的精神障碍受益人。 尽管如此,媒体对有争议法律取消这一规定的报道,似乎只有枪支行业的右翼棋子才会赞成废除大多数独立观察家所认为措施; 事实上,进步的和残疾人权利倡导者也支持其废除是 。 根据全国残疾人领导联盟(NDLA)给奥巴马政府的一封信,“对无国界残疾人的枪支暴力行为的反应是无效的,并威胁到无数美国人的公民权利和人权”。

对相对有限的社会保障措施的回应部分基于心理健康倡导者的轻信,即患有精神疾病的人有更高的暴力风险 - 尽管它们只占所有暴力风险的4%是准确的。美国卫生与公众服务部报告的暴力事件。 德克萨斯州枪击事件发生后,美国心理学会向其推特追随者们分享了这一权威声称:“研究表明,患有严重精神疾病的人不会比没有精神疾病的人更容易变得暴力。” 精神健康美国公司的首席执行官保罗·吉奥弗里德多本周向Axios评论说,在大规模枪击事件发生后,政治家们正在努力解决精神疾病问题:“这真的很痛,因为我们在这些悲剧发生之后总是说的一件事情是你不能将精神疾病与暴力等同起来。“

Gionfriddo是正确的,但对暴力和精神疾病之间联系的最微妙的检查表明,严重精神疾病的人患有暴力的风险更高,即使这种情况相对罕见,正如大学那样弗吉尼亚州法律教授John Monahan在全国心理健康计划协会主任之前任职。 相比之下,在否认这两个问题之间存在任何有意义的联系方面存在大量的统计游戏技巧; 它们包括引用普通人群中精神疾病的患病率约为20%,尽管严重的精神疾病如精神分裂症和双相情感障碍导致个体在一年内失去功能,但只影响了大约 。 根据暴力事件的总数,对绝大多数患有精神疾病的美国人的估计通常伴随着准确但误导性的断言,即“绝大多数”严重精神病患者不会比其他人更暴力,但这并不是考虑他们过度参与暴力事件。 (正如Monahan教授所解释的那样:“如果我们能在一夜之间以某种方式治愈所有精神疾病,那么我们就会在早上离开时的暴力率达到现在的96%,”同时补充说,“精神疾病谦虚但很明显增加暴力给他人的可能性。“)第三种方法是将大规模射击者的精神疾病的定义和流行范围缩小到只有那些已经住院或正式被诊断患有严重精神疾病(如精神分裂症)的人。 使用这种减少主义措施,他们只占 。

事实上,大众杀手的哪一部分显示出精神疾病的迹象尚未达成共识。 根据美国公共卫生杂志的报道,估计范围从严重的致残性精神疾病的20%到 。

然而,当更广泛地看待各种谋杀案时,作为波士顿环球聚光灯系列, 在2016年报道并证实,患有严重的,一般未经治疗的精神疾病的人显然占杀人案的10%左右。马萨诸塞州的已知嫌疑人,这一分析忽略了未解决的谋杀案。 全球 10%的人物与独立在杀人和精神疾病的调查结果相符。

因此,虽然大多数进步人士继续淡化精神疾病在暴力中的作用,但即使是那些非意识形态研究者,如杜克大学精神病学教授杰弗里斯旺森博士,也声称事先预测或预防暴力是不可能的。 。 他比较了寻找一个可能的大规模杀手来寻找 。 “你必须扣留大海捞针,”他告诉Behavioral Healthcare Executive

但是,这种争论忽视了一些模范的美国和加拿大外展计划对陷入困境的年轻人的影响,他们已经停止了计划中的校园袭击并改变了数千人的生命,现在在不断发展,以便在社区中包括 。 他们的例子是洛杉矶县在这个国家最复杂的合作项目中取得的成功,该项目涉及执法部门,学校官员和精神卫生人员。 在弗吉尼亚理工大学大屠杀之后于2007年启动的学校威胁评估响应团队计划(START)已经在发生之前挫败了50多个学校和校园攻击,并筛选了超过5000人,其中大部分是学生, 而受到抨击。 然而,这些计划仍然是政治孤儿,因为大多数精神健康改革者认为他们是精神疾病患者的耻辱,而强硬倡导者认为他们是削弱他们的方法的弱选择。

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人们聚集在康涅狄格州的新镇,在那里发生了Sandy Hook枪击事件,以纪念2017年拉斯维加斯射击的受害者并要求改变。 照片来自Spencer Platt / Getty Images

即使在旋转训练仍在继续,很少有人仔细地,无偏见地看待有关这些问题的最佳研究和发现。 (与此同时,共和党政界人士,如众议院议长 ,继续他们模糊的,转移性的呼吁进行“心理健康改革”,而没有注意到国会通过了2016年全面的他们如前所述,最全面的研究仍然是牛津精神病学教授Seena Fazel对20项精心设计的研究进行的2009年 ,自那时以来共同撰写的增加了这些 ,发现精神分裂症患者可以接受与普通人群相比,暴力和女性犯罪的可能性要高出五倍,但是大多数暴力行为都可以通过攻击者的药物滥用来解释。

这导致了另一个重点:有效的药物治疗计划可以显着降低治疗不良或未经治疗的严重精神疾病患者的暴力风险。 在分析涉及精神分裂症和相关症状的18,000多例病例的研究中,Fazel认为,由于药物使用率高得多,他们犯暴力的风险并不比没有精神疾病的药物滥用者高很多。 因此,Fazel观察到,在阿片类药物危机开始每年杀死50,000多名美国人之前几年,减轻严重精神疾病患者的暴力和犯罪的努力应该集中在预防和治疗药物滥用上。 不幸的是,正如“新闻周刊”最近 ,这正是该国未能做到的事情,高达90%的诊所都在治疗精神病患者滥用药物,但未能提供最低限度的医疗服务。

Fazel与其他领先的研究人员一起参加了2015年流行病学年度重要 ,该批评媒体宣传精神疾病经常导致暴力袭击的耻辱神话。 事实上,自杀的风险要大得多,占所有枪支死亡人数的一半以上。 引用NIMH提供的最佳流行病学(或流行)报告,他们还瞄准了这些热门问题:“[数据]揭露了关于暴力和精神疾病辩论两个极端的主张 - 来自耻辱 - 一方面坚持认为精神疾病根本没有与暴力有明显联系的人,以及另一方的恐惧贩子,他们断言精神病患者是一种危险的威胁,应该被锁定; 两种观点都是错误的。“

在德克萨斯州枪击事件发生后,指责,政治无所作为和逃避之后,这一评估更加有用,未来几个月将出现更多的悲剧和意识形态姿态。